놀이치료의 필요성
유독 친구들이랑 노는 것을 피하고 혼자 있는 모습을 자주 보이거나, 때로는 유치원에 가기 싫다고 떼를 쓰는 우리 아이를보게 되면 혹시 사회성이 떨어지는 것은 아닌지 걱정하게 됩니다. 부모님과 주로 생활하다가 다른 친구들과 단체 활동을 하기 시작하면서 조화롭게 어울리는 아이가 있는 반면 '함께' 하는 상황에서 어울리지 못하는 아이가 있습니다. 다른 아이들과 어울려야 하는 시간에 혼자서 힘들어 하는 아이가 걱정 될 경우, 아이의 성격이 형성되어가는 시기에 특히 신경써야 합니다. '사회성' 이란 공동체 사회에서 원만하게 생활할 수 있는 사람의 특성 중 하나입니다. 타인의 기분과 감정을 이해하고, 그에 맞는 대처로 원만한 사이를 형성하는 능력입니다.
사회성이 좋은 축에 속할 수록 타인을 잘 사귀고, 본인이 속한 사회 규범을 잘 지키면서 사회활동을 즐기는 모습을 확인 할 수 있습니다.사회성이 부족하다고 하면 보통 소극적인 태도를 보이는 모습을 떠올릴 수 있지만 이기적이거나 자기 자신 밖에 모르는 모습 또한 포함되어 있다는 점을 알고 계셔야 합니다. 유독 과잉되어 이기적인 모습을 보일 경우 단체 활동에 적응하기 힘들 뿐더러, 이러한 모습에 주변 사람들도 반감이 들어 아이에게 다소 냉담하게 대하게 됩니다.
성장하면서 나아질 수도 있지만 쭉 이어지는 경우가 많아 문제가 될 수 있습니다.
놀이의 영단어인 플레이(play)의 어원은 갈증이라는 뜻의 라틴어 플라가(plaga)에서 유래했습니다. 놀이란 자발적으로 이뤄진, 특별한 목적이 없는, 즐겁고 재미있는 행위를 일컫습니다. 즉, 놀이는 아이의 삶이자 본능이며, 놀이를 한마디로 정의한다면 "놀이는 아이들의 언어"라고 말할 수 있습니다. 아이들의 놀이 속에서는 부정적인 마음을 안정적으로 표현하는 것이 가능합니다.
놀이를 통해서 관계를 맺기 때문에 놀이는 활력을 얻는 중요한 출구다. 또한 아동은 놀이를 통해 의사표현을 하고 있다. 놀이치료는 한스라는 소년을 치료하는 과정에서 시작되었다.놀이 치료의 정의: 훈련된 상담자가 심리적 문제를 가진 내담자를 돕기 위해 체계적으로 놀이의 치료적 힘을 적용하는 대인관계의 과정이다.
놀이치료 효과
놀이는 아이가 직면한 문제, 내재된 문제를 진단할 수 있으며 내면의 불안이나 분노, 심리적 갈등을 드러내며 그것을 치료하는 과정을 통해 성장하게 됩니다. 상대적으로 놀이를 많이 했던 아이들은 그만큼 자신의 기분을 해소할 수 있고 조절할 수 있는 힘이 생기게 됩니다.
또한 놀이는 인지적 수준에 따라 기능놀이, 구성놀이, 규칙이 있는 게임까지 다양한 형태가 있습니다. 그리고 아동이 갖고 있는 사회적 상호작용 수준에 따라 혼자놀이부터 협동놀이까지 나누어 볼 수 있습니다.놀이치료는 놀이기술을 다양하게 습득하고, 감정을 익히는 것 뿐만이아니라 상호작용 능력을 높혀주므로써 언어발달에도 긍정적인 영향을 줍니다.
놀이치료의 장점
1) 저항을 극복하고 치료를 위한 관계를 맺게 한다.
2) 놀이를 통한 의사소통으로 아동을 쉽게 이해할 수 있다.
3) 놀이를 하면서 감정이 이완되고 억압된 감정이 해소된다.
4) 놀이를 통한 역할극 놀이로 새로운 행동을 연습하고 획득하여 다른 사람을 공감하게 된다.
5) 대인관계가 좋아지며, 자기를 존중하고 타인과 친해지게 된다. 또한 스트레스를해소하게 된다.
놀이치료의 과정
접수: 부모와 함께 아동의 문제를 상담하는 첫 단계. 아동에게 상담실을 방문하는이유를 솔직하게 전달해야 한다. 문제에 대한 가설을 세운다.
관찰: 그림검사 등을시행하여 문제를 파악한다.
면담: 문제를 구체적으로 파악하기 위해 면담을 시행한다.
접수: 면접지를 작성하여 진행한다.
(아동의 인적사항, 또래 관계 등 아동과 관련된 여러 사항에 대해 탐색한다).
초기단계: 내담자(아동)와 관계형성, 신뢰감 형성이 중요하다
중기단계: 아동의 부정적인 감정을 표출하도록 돕는다
종결단계: 언제 상담을 종료할 것인지 합의하는 과정을 통해 종결을 해야한다
놀이치료의 기법
놀이치료는 아동중심놀이치료, 인지행동 놀이치료(인지 교정), 정신분석적 놀이치료(아이의 무의식, 치료사와의 전이관계를 다룸) 등 다양한 방법이 있습니다. 이 가운데 아동중심놀이치료는 모든 아동의 가치를 중요하게 여기고, 아동이 스스로 성장하려는 경향성을 존중하며 진행됩니다.
놀이치료의 의문점
과연 좋아지는가: 놀이를 통해 어려움을 이해하게 되고 정서적으로 건강하게 적응하게 된다.
집에서 하는 놀이와 다른가?: 어떤 감정이든지 안전하게 표현할 수 있게 도와준다.부모 상담이 필요한가?: 아이에게 가장 큰 영향을 주는 부모이기에 상담이 필요하다.
치료사의 역할
치료사는 아동의 생각과 감정을 편안하게 드러낼 수 있도록 돕습니다. 이론적 접근에 따라 차이는 있지만 놀이치료 과정에서 아동의 모든 감정은 안전하게 수용됩니다. 치료사의 일관되고 안정적인 태도 안에서 아동은 자기를 이해하고 감정을 받아들이는 연습을 하게 되며, 치료실 밖에서도 점점 긍정적인 행동을 하게 됩니다.
놀이치료의 예시
놀이치료중 역할놀이의 핵심이란 수행입니다. 특정한 역할이나 집단의 소속원으로써의 역할을 수행해보는 것이죠~ 예를 들어볼까요? 아이들이 '시장'에서 벌어지는 일로 역할놀이를 하기로 정했다고 생각해 봅시다. 어떤 아이는 물건을 파는 '상인'을 맡을 수도 있고, 또 다른 아이는 물건을 사러 온 '손님'의 역할을 할 수 있을 것입니다.상인과 손님이 수행하는 행동이나 물건을 구매 또는 판매할 때 사용하는 언어가 다르겠죠? 그리고 상인이라도 어떤 물건을 파는 사람인지에 따라서 또다시 수행해야 할 행동이나 말이 달라질 수 있습니다. 아이들이 손님과 상인이 해야 할 행동과 말은 어떻게 생각해 내는 걸까요? 바로 아이들이 부모님과 함께 시장에 가봤던 '경험'을 토대로 생각해 내게 됩니다. 자신들이 보고 들은 것들을 기본으로 하여 그것을 따라 해봄으로써 다양한 경험을 직접적 간접적으로 할 수 있죠.
역할놀이의 장점
1. 상대방과 상황에 알맞은 표현 배우기
자신이 보고 들은 것을 이용해서 그것을 모방하기 때문에 다른 사람들의 입장이 되어 볼 수 있습니다. 그리고 상대방이 특정 상황이 발생했을 때에 어떤 마음을 느꼈을지 경험해 볼 수 있죠.
다른 사람들과 의사소통하는 데에 있어서 적절한 반응을 하는 것이 어려운 아이들이라면 대전놀이치료중 역할놀이를 통해서 이러한 능력을 키우는 데에 도움을 받을 수도 있습니다.
2. 다양한 언어를 사용해 보기
역할놀이를 하게 되면 아이들은 평소에 사용해 보지 않은 다른 언어들을 많이 사용할 수 있게 됩니다. 그렇기 때문에 아이가 단순히 집이나 유치원, 학교 등에서만 익히 들어왔던 언어자극보다 좀 더 다양하고 많은 언어 사용 경험을 늘릴 수 있는 것이죠.
놀이치료를 받는 아이들 중에서 언어적으로 표현할 수단을 제대로 알지 못하여 자신의 의사를 표현하는 것이 어렵거나, 이를 폭력적인 행동 또는 몸짓으로만 표현하는 아이들도 있는데요. 이러한 아이들에게는 다양한 상황의 역할놀이를 해봄으로써 일상에서 필요한 언어를 사용해 보는 연습을 할 수도 있습니다.
3. 다른 사람과 교류하는 방법을 배우기
역할극을 할 때에는 한 가지 역할만 하는 것이 아닙니다. 내가 선생님이 될 수도 있고, 학생이 될 수도 있죠. 또는 엄마나 아빠의 역할을 수행하게 될 수 있습니다. 이것은 같이 역할놀이를 하는 상대방도 마찬가지예요. 서로 다른 역할을 맡게 되고 상황을 연극처럼 연기하다 보면 다양한 갈등이 생길 수 있습니다. 이때 부모님이나 형제자매가 함께 놀이를 해준다면 아이들이 놀면서 발생했던 갈등을 어떻게 해결할 수 있는 다양한 방법을 배울 수 있습니다. 덕분에 사회성을 발달시키는 데에 도움이 될 수 있죠.
정리해 보자면 역할놀이는 아이가 다양한 언어표현을 사용해 보고, 다른 사람들의 입장도 경험해 볼 수 있으며, 여러 가지 문제를 해결하는 방법을 배워볼 수 있기 때문에 이러한 장점들을 치료적으로 사용할 수 있다고 할 수 있습니다.
미술치료
미술치료의 정의
미술치료는 예술의 힘을 활용하여 개인의 심리적 문제나 스트레스를 해결하는데 중요한 역할을 하는 방법 중 하나입니다. 이 치료법은 환자의 내면 세계와 감정을 보다 깊이 파악하고, 그에 따른 해결책을 제시하는 것을 목표로 합니다.
아동미술치료
아이들은 매일 빠르게 성장하는 만큼 행동이나 정서적으로 어려움을 느낄 때 적절한 개입과 치료가 중요합니다. 시간이 늦어지면 늦어질수록 건강한 청소년기, 나아가 성인기까지 어려움을 미칠 수 있기 때문에 전문가를 통해 빠르게 치료 개입을 하는 것이 좋습니다. 이 때 미술치료는 자신의 감정이나 욕구를 그림을 통해 표현하도록 하고 동시에 치료사의 적절한 이해와 대응을 통해 심리적인 안정을 유도하는 심리치료 방법입니다. 미술이 가진 심리적인 힘을 이용해서 내면의 상처나 심리적인 문제를 발견하여 회복시키는데 도움을 주고 있습니다.
미술치료의 장점
1) 말로 자신을 표현하는데 어려움을 가진 대상에게 유용한 방법이라는 점,
2) 카타르시스를 가져다 준다는 점, 내담자의 생각과 느낌을 깊게 하여 이해하는데 돕는다.미술을 즐기는 동안 긴장이 누그러지게 된다.
3) 구체적인 결과물이 나온다.
4) 자료의 영속성이 있다. 필요한 시기에 재검토를 통해 치료효과가 높일 수 있다.
5) 공간성이 있다.
6)창조성과 에너지를 발생한다.
미술치료는 상담사와 미술 활동을 하면서 자연스럽게 감정을 표현하고 마음 속의 부정적인 감정이나 스트레스를 해소하여 심리적인 안정에 도움이 될 수 있습니다. 미술에 대한 특별한 재능이나 전문 기술이 없어도 상호 작용과 미술 활동을 하는 과정 자체에서 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 또한 상담사와 상호작용을 하면서 어려움에 부딪혔을 때 스스로 대처하는 감정 조절 능력을 키워나갈 수 있습니다. 미술 치료는 감정과 느낌 정서 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 무엇인가 표현하고 창조하는 과정에서 정서를 표출하고 경험하는 일은 발달에 매우 중요한 부분입니다. 미술치료는 미술에 대한 재능이나 기술이 없어도 그저 만들어 가는 과정, 그리는 과정, 작품을 만든 후 자신의 느낌이나 깨달음 등을 통해 효과적인 치료가 가능합니다.
미술치료의 적용
대상은 유아에서 노인까지 포괄하며, 미술치료는 자기 존중감 향상에 도움이 된다.시간 및 구성: 치료시간은 주1-2회, 내담자의 집중력에 따라 시간을 조절한다.
치료 구성
지시적 방법과 비지시적 방법을 함께 구성한다. 모든 치료에서 라포 형성은 기본이며, 다루기 쉬운 것을 써야 한다. 매체의 선택에서는 촉진과 통제를 고려해야 한다.내담자의 충동적 성향에 따라 재료를 다르게 한다.
치료자의 역할
미술 치료자는 단기치료인 경우에는 적극적인 개입을 하는 역할을 수행하지만, 장기치료인 경우에는 정서적 지지자 역할을 담당한다. 미술 치료자는 기술적 보조자를 할 필요가 있다. 기술적으로 좌절하지 않도록 도와야 한다. 내담자가 아동일 경우 치료자의 강의가 필요하며, 칭찬을 하지 않는 것이 중요하다.
치료의 과정
도입, 활동, 토론 순으로 이루어진다. 도입단계에서는 서로 친밀해지면서 편안한 분위기를 조성한다. 활동단계에서는 내담자가 활동자체에 몰입하여 깊은 경험을 할수 있도록 불필요한 대화를 하지 않는다. 토론 단계에서는 내담자가 만든 작품을다시 살펴보는 과정이 필요하다.
다시 말해 미술치료는 체계적이고 전문적인 접근법을 바탕으로 진행됩니다. 이때 환자의 개별적인 상황과 필요에 따라 평가가 이루어지며, 이를 기반으로 치료 목표와 방향성을 정합니다. 그 후, 여러 세션 동안 미술 활동을 통해 환자와의 상호작용을 통해 그를 도와 변화와 성장을 추구합니다. 특히, 치료의 종료 과정에서는 미술치료의 전체적인 경험을 함께 회고하며, 앞으로의 방향성과 적용법에 대해 논의하게 됩니다.
미술치료 기법
심리진단과 치료가 동시에 이루어지게 된다.
집 나무 사람 검사는 진단 도구로 많이 사용한다. 4장의 종이에 집, 나무, 사람을 각각 그리게 한다. 동적 가족화 그림-가족 모두가 어떤 일을 하는지 그린다. 풍경을 그리도록 하여 계절도 잘 그릴 수 있도록 도와준다. 자유화는 스스로 결정해서 그리는 그림이다. 테두리 법은 제시한 그림에 테두리를 그리고 그 안에 그림을 그리도록 한다. 콜라주 기법은 자기감정을 그리기 거부할 때, 선물로 주고 싶은 것 표현하기 등을 한다.
미술치료 활동은 창의적 사고와 집중력을 동시에 강화합니다. 미술 활동을 통해 환자는 자신의 창의성을 발견하고, 이를 다양한 방면에서 활용하게 됩니다. 또한, 활동 중에는 지속적인 집중이 필요하기 때문에, 환자의 일상생활에서의 집중력 향상에도 크게 기여합니다. 이처럼 미술치료는 단순한 예술 활동을 넘어 심리적 치유와 개인의 성장을 돕는 중요한 도구로 작용합니다. 그 속에서 환자는 자신을 새롭게 발견하며, 그 효과를 일상생활에서도 지속적으로 느끼게 될 것입니다.
음악치료
음악치료의 개념
음악치료는 음악을 활용하여 인간의 심리적 문제를 치료하기 위한 모든 활동을 말한다. 음악치료를 치료적인 목적 즉 정신과 신체 건강을 복원 / 유지시키고 향상시키기 위해 음악을 사용하는 것으로 정의한다. 음악 치료사들은 치매 환자나 어린 아이들의 몸과 마음을 치료해주고 있다. 음악요법이라고도 한다.
음악치료의 장점
음악치료의 장점은 소리라는 매개체로 사람의 몸과 마음에 직접적이고 순간적으로 작용하기 때문에 치료 대상의 지능 수준에 상관없이 어떤 환경에서도 생리적인 반응을 유도할 수 있다는 것이다.
음악치료자의 역할
음악치료자는 내담자가 음악을 통해 자신의 감정을 이입하게 함으로써 도움을 줄 수 있고, 내담자에게 음악으로 자기표현의 기회를 제공함으로써 도움을 줄 수 있다.
음악관련 개념
음고: 음의 높낮이를 말한다. 음정: 음의 진동수와 관련- 긴장과 이완과 관련된다.음정에 대해서는 주의 집중력과 관련된다. 강약-소리의 진폭과 관련된다. 치료 대상자를 파악하여 음악이나 악기를 선택해야 한다. 부드러운 음역은 친밀감과 안정감을 조성한다. 음색은 감상자가 방어기제를 세우지 않고 받아들이는 요소다. 같은 음악도 연주자에 따라 차이를 느끼게 된다. 리듬: 조직력과 에너지와 관련된다. 화성은 화음과 선율 사이의 관계다. 움직임과 갈등과 관련된다. 가사: 노래가 중심이 되는치료에서 분리될 수 없다. 경험과 느낌을 표현하는 수단이다. 즉흥적인 가사의 경우 자신을 투사하게 된다.
음악치료의 효과
생리적: 음악이 뇌파, 혈압, 박동 등 신체 반응과 관련된다. 대뇌에 다른 작용을 하게 된다.
심리적: 음악은 본능적 욕구를 자극하고 표현하며, 해소하는 등 원 본능에 영향을미친다.
사회적: 가장 오래된 자기 의사표현 수단. 언어사용이 어려운 환자도 음악을 통해표현할 수 있다.
음악치료의 방법
치료자가 음악을 문제와 어떻게 연결시키는지가 치료의 핵심이 된다.
치료 대상자 중심의 치료: 치료 대상자가 자신의 문제를 찾고 어떻게 발전해나가는지 초점을 둔다. 치료대상자가 무엇을 원하는지 찾아야 한다.
치료자 중심의 치료: 치료자가 치료 대상자의 목표까지 결정한다. 지시적이다. 치료자의 가치관이 개입된다.
행동주의적 음악치료: 치료자는 음악치료자의 음악 외적 행동을 목표로 두게 된다,
인본주의적 음악치료: 자아의 발달을 위해 자아의 인식을 높인다.
분석적 음악치료: 성인을 위해 계발됨. 다양한 심리장애 치료.
그 외 GIM 치료 등이 있다.
음악치료 과정
치료과정은 내담자의 현재 상태와 내담자가 필요로 하는 것을 진단평가하고 치료 목표를 설정한 다음, 치료 목표 달성을 위해 내담자에게 적용할 음악치료 활동을 계획하고, 치료적용계획서를 작성하며(반드시 회기를 하기 전에 만들어야 함), 치료 활동의 적용과 내담자의 반응을 평가하는 것으로 이루어진다.
음악치료의 종류 4가지
1. 발달음악치료(DMT)
발달음악치료(DMT)은 죠지아 대학교에서 개발된 음악치료 프로그램입니다. 이 프로그램은 만 2세에서 14세까지의 아동들의 성장과 발달에 맞추어 설계되었습니다. 특히, 2세에서 8세까지의 아동을 대상으로 하는 정신 교육적 접근 방법을 통해 치료를 진행합니다. 이 프로그램은 아동의 성장과 발달에 따라 치료 접근 방식이 지속적으로 변형되며, 정신의학, 사회학, 심리학, 교육학, 음악교육학 등 다양한 학문 분야를 기반으로 복합적으로 구성됩니다. 행동, 의사소통, 사회화, 수업 등 4가지 교육 영역에서 치료 목표를 설정하며, 치료사는 필요한 음악적 경험과 환경을 제공하고 자극을 주며 각 단계에 맞는 참여를 유도합니다.
2.즉흥 음악치료(IMT)
즉흥 음악치료(IMT)는 즉흥 연주를 통해 장애 어린이를 치료하는 방법으로, 언어적 반응이 없는 아동들에게도 적용할 수 있습니다. 특수아동들을 대상으로 한 치료법으로, 노래를 통해 음악적인 반응을 유도하는 것이 중요시됩니다. 울거나 소리 지르는 것(Crying-singing) 역시 음악과 관련된 표현이라 할 수 있습니다. 이 중요한 점은 표현적이고 창조적인 자유입니다. 성장과 표현의 자유는 아동의 인식을 음악의 근원과 반응을 주는 음악치료사에게까지 확장시키게 합니다. 놀이와 음악 드라마 형태가 통합된 음악적 경험을 통해 아동은 음악치료사와 함께 창조적인 과정을 겪습니다. IMT는 최근에는 특수아동뿐만 아니라 종합병원에서 성인 환자 치료에도 확대되고 있습니다. 치료 시간에 환자와 함께 음악을 만들어가는 것이 중심이며, 정신 분석적인 측면은 거의 없습니다. 즉흥 연주에서는 치료받는 사람이 악기를 연주하기 위해 몸을 움직이고, 그 동작으로 소리를 능동적으로 만드는 것에 초점을 두며, 이를 통해 감정표현의 발견과 자아감정의 향상을 도모합니다. 즉흥 연주는 개인의 감정적인 경험을 즉각적으로 표현하도록 도와주며, 이러한 과정을 통해 자신감과 표현력이 향상되고, 현실에 대한 적응과 창조력이 향상되며, 창조력, 질서, 협동심을 발전시킬 수 있습니다,
3. GIM(Guided Imagery and Music)
GIM(Guided Imagery and Music)은 고전음악을 사용하여 치료하는 방법입니다. GIM의 목적은 차분한 상태에서 고전음악을 감상하면서 상상을 통해 자아실현을 경험하는 것입니다. 이때 상상이란 꿈이나 약물 상태에서의 무의식적인 상상이 아니라 의식의 일부인데서 평소에 느끼지 못했던 변화를 경험하는 것을 말합니다. GIM은 음악과 함께 여러 의식의 단계를 탐험하고 그 경험을 간직하도록 돕는 방법입니다. 처음에는 몸을 이완시킨 후 고전음악을 들으면서 상상을 통해 여행하며 자아실현을 경험합니다. GIM은 개인에게 시행될 때 준비과정을 거쳐 몸이 편안해지고 마음이 활발해지는 상태로 만들어야 합니다. 그리고 음악을 들으면서 특정한 상상에 초점을 맞추게 됩니다. 음악은 주체가 되어서는 안 되며, 내담자의 내부 경험과 상상을 유도하는 역할을 해야 합니다. 그러나 정신분열이나 자폐성이 매우 심한 경우에는 사용하지 않아야 합니다. 또한 복합 장애가 있는 사람에게는 GIM 대신 즉흥연주를 하는 것이 좋습니다. GIM은 신경증 내담자에게 적합한 치료 방법입니다. GIM은 주로 개인치료에 사용되지만, 내담자의 개인 문제를 다루는 개인 GIM, 그룹에서 상호 경험을 공유하며 문제를 해결하는 집단 GIM, 그리고 다른 활동에 배경음악을 사용하여 교육적, 창조적 효과를 기대하는 GIM 등이 있습니다. GIM 치료의 결과는 치료자의 경험과 선택한 음악에 따라 달라지며, 음악과 상상을 통해 자아실현을 경험하는 기법입니다.
4. 임상적 오르프 교육법(COS)
COS 음악치료는 인간의 기본적인 동작부터 사고 표현, 사회 공동체의 일원으로서의 교육까지 다양한 영역을 포괄합니다. 특히 신체의 결손이나 상처를 입은 경우에도 이 음악치료를 시도할 수 있습니다. COS는 리듬 악기를 활용하므로 정신지체 아동이나 자폐 아동과 같은 장애 아동에게 적합합니다. 리듬 악기는 간단하고 쉽게 연주할 수 있도록 설계되어야 하며, 언어, 신체적인 동작, 놀이, 율동, 노래 등이 통합되어 환자의 감각을 자극해야 합니다. 이는 환자의 상태에 따라 다양할 수 있으며, 발달 장애 아동을 위한 집단치료에서는 즉흥 연주나 노래를 통해 의사소통을 유도하는 것이 좋습니다. COS의 적절하고 효과적인 반응과 강화는 지도자에게 달려있으며, 긍정적이고 성공적인 집단 경험과 개인 경험이 이루어져야 합니다.
노인대상 음악치료에 대하여
노년기란
생애주기에서 가장 성숙에 이른 시기
고려해야할 점 : 연령,능력,가치관에 있어 다양한 계층 이루므로 포괄적이고 세분화된 개념으로 노인을 이해해야 함
1)주요신경인지 장애 ->심각한 인지적 저하가 나타나는 경우
일상생활을 독립적으로 영위하기 힘들 경우
2)경도 신경인지장애 - 독립적으로 영위가능
효과
구조적 음악활동을 통해 상호교류, 의사소통 기술 강화 및 향상,
음악적 구조에서 제시된 정보는 정보 상기 및 보유 강화 및 증진
음악활동은 행동 문제 조절에 효과적
음악치료가 노인에게 효과적 치료방법인 근거
-감각 및 인지 자극 제공
-신체 LC 정서 반응 유발
-연상작용유발
-커뮤니케이션, 상호교류의 기회제공
-감정표현 및 자기 표현의 기회제공
-자아통합 및 사회적 통합 촉진
-일상생활의 즐거움(표정), 기분전환 제공
-친숙한 음악은 참여 촉진
-음악 관련 뇌 영역은 노인질환에 크게 영향받지 X
자기개발 및 자아실현기회제공, 환경적응, 통합적 삶통한 만족스런 시설 생활 영위 ,
의료복지시설 :정서적 안정감 형성, 긍정적 정서 함양, 대인교류기회제공, 고독감/우울감 완화 등
노인을 위한 음악치료 목적
인지영역: 지남력, 집중력,기억력,판단력,결정력 향상. 사고력/창의력 개발
신체영역: 긴장이완,신체에너지,신체 조절력,유연성, 근력, 호흡 기능 강화
언어영역: 조음/발성/발화, 수용 및 표현언어 향상
행동영역: 충동조절, 부적응 행동감소,참여 행동 증진
심리정서영역: 우울감 감소, 동기유발, 감정표현, 자신감
사회영역: 대인교류,관계 형성,사회적 통합,여가선용
노인을 위한 음악치료 활동
감상 : 노래, 연주 등 표현 행동에 어려움을 겪는 대상이 안전하고 편안하게 참여할 수 있는 활동.
다양한 장르, 악기의 감상경험을 통해 선호 음악의 범위 확장
노래 부르기: 능력, 기능에 따라 융통성있게 능동적으로 참여.
생리적/심리적 안정, 자신을 표현하는 자발적 행동지지
악기연주: 부담없이 참여할 수 있는 활동, 구조화된 안전한 환경 제공. 새로운 악기에 대한 흥미와 자신감 경험
신체움직임: 운동기능 향상, 건강 유지 위해 일상 생활에서의 지속적 수행으로 연결
노래부르기 효과
1)생리적 측면 :신체적 긴장이완,피로감 감소, 신체 에너지 증진, 면역력 강화, 혈액순환, 소화기능,심장기능 증진
2)언어적 측면 :폐활량/호흡조절/호흡강도/유창성/말속도 조음 명료도 증가
3) 심리적 측면: 감정표현/발산/별화/해소, 긍정적 감정유도 우울감/불안/스트레스 감소, 안정감/편안함/즐거움 제공
4)사회적 측면 : 상호교류기술/그룹 응집력 향상
5)인지적 측면: 지남력/지억력/집중력/판단력/결정력 향상
6)신경학적 측면: 뇌활성화/ 뇌활성량 증가
노래부르기 활동 전략
-젊은 시절에 유행했던 노래
-친숙하고 익숙한 노래
-자신의 삶과 결부되어있는 노래
-개인적 경험을 표현한 노래
-동요,가곡,민요,대중음악 등 선호 시대상 반영하여 지속적으로 변화
1930-40년대 : 일제강점기의 암울한 정서, 나라잃은 슬픔, 광복의 염원 등 담은 노래 등
1950-60년대 : 전쟁의 상처, 이별,향수 등을 주제로 한 노래 등
독서치료
독서치료의 개념
독서치료(Bibliotherapy)는 그리스어인 'bibilion(책, 문학)'과 'therapeia(도움이 되다, 의학적으로 돕다, 병을 고쳐 주다)'라는 두 단어에서 유래되었습니다. 독서치료는 문학이 치료적인 특성을 갖고 있다는 가정에서 출발하며, 가장 간단하게 정의하면 책을 읽음으로써 치료를 받고 도움을 얻는 것입니다.
Doll과 Doll(1997)은 독서치료의 일반적인 정의로 T교육사전(Good, 1966: 212)을 인용하여 "전반적인 발달을 위해 책을 사용하며, 책은 독자의 성격을 측정하고 적응과 성장, 정신적 건강을 위해 사용되기도 하는데 그 책과 독자 사이의 상호작용 과정이 독서치료"라고 설명하였습니다.
다양한 정의들을 종합해보면, 독서치료는 정상적으로 일상의 과업에 대처하기 위해 참여하는 사람들이나 정서적, 행동적으로 심각한 문제를 가진 참여자들이 문학작품을 매개로하여 치료자와 일대일이나 집단으로 토론, 글쓰기, 그림 그리기 등 다양한 방법의 상호작용을 통해 자신의 적응과 성장 및 문제 해결에 도움을 받는 것을 포함하는 넓은 의미로 해석할 수 있습니다. 이러한 문학작품에는 인쇄된 글, 시청각 자료, 자신의 일기 등 글쓰기 작품들이 모두 포함될 수 있습니다.
독서치료의 대상: 자신의 사고와 경험을 표현하는데 언어 능력이 부족하거나, 충격을 받아서 문제를 직접적으로 언급하지 못하는 아동 등이 된다.
독서치료의 장점은 책이 자기방어를 줄이면서 문제해결을 위한 매개체 역할을 할수 있다는 점, 적절한 정보를 주어 문제해결에 도움을 준다는 점이다. 독서치료의 자료는 책, 잡지, 신문, 시, 음악, 영화, 다큐멘터리, 돌멩이, 액자, 꽃 등다양하다. 독서 치료자는 다양한 자료 중 적합한 자료를 선정하고 활용할 수 있어 야 한다.
독서 치료의 과정
독서치료는 대상과 연령에 따라 자료의 종류와 상호작용하는 방법이 다르다. 독서 치료의 과정은 1) 준비를 위한 단계 2) 읽힐 자료의 선택 3) 이해를 돕는 단계 4)추후 활동과 평가 등으로 구성된다.
독서치료의 가치
1)독서치료의 가장 일반적인 목적은 아동 개인이 책을 읽음으로써 통찰력과 자기 이해를 향상시키는 것입니다.
독서치료는 참여자들이 자신의 가치를 인정하고 더 정확하게 자기를 이해할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다. 이를 위해 참여자는 자신의 자아를 반영하고 거울처럼 작용하는 독서치료 자료를 보고 대화하며 자아를 탐색할 수 있는 기회를 가져야 합니다. 독서치료를 통해 자아를 알게 되는 것은 항상 즐거운 일이 아닐 수 있습니다. 때로는 슬픔과 고통을 경험하는 성장과정을 인식하게 될 수도 있습니다. 그러나 독서치료에서의 대화는 참여자가 자신의 내면을 발견하고 타인과 자기에 대한 이해를 나누어 자신에 대해 더욱 확실하게 알 수 있도록 도와줍니다.
2) 독서요법은 정서적인 카타르시스를 경험하기 위한 것입니다.
카타르시스란 독자들이 문학작품 속 등장인물과 동일시함으로써 정서적이거나 심리적인 긴장을 해소하는 것을 말합니다. 카타르시스는 독자들의 긴장을 정화시키고 순화시켜 그들 자신을 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다. 일부 사람들은 정서적 긴장의 해소 자체가 치료적인 효과를 가진다고 말합니다. 아동이 책을 읽은 후 느끼는 감정은 다른 자발적인 정서보다 예측하고 통제하기 쉬워 아이들이 잘 대처할 수 있으며, 성인이 더 쉽게 도움을 줄 수 있도록 도와줍니다.
3)독서치료는 아동들이 매일매일의 문제를 해결하는 데 도움을 주는 방법입니다.
핸드릭슨에 따르면 독서치료는 아동들이 정서적인 혼란에 대처할 수 있도록 도와주는 효과적인 방법입니다(Hendrickson, 1988; Pardeck & Pardeck, 1986). Sullican은 독서치료가 아동들이 자신의 문제를 해결하기 위해 토론을 유도하는 데 도움이 되는 촉매제로 사용된다고 설명하였습니다(1997). 또한, Jeon은 독서치료가 머리가 좋은 아이들이 개인적인 문제와 학업적인 문제를 해결하는 데 도움을 준다고 주장하였습니다(1992).
4) 독서치료를 통해 독자들은 실생활에서 직접 고통을 겪지 않고도 상상력을 통해 문제 상황을 분석하고 다양한 해결책을 찾을 수 있습니다(Fraiser & McCannon, 1981; Hebert, 1991). 문학작품은 독자들에게 문제에 대한 해결책을 제시하거나 그 해결책의 결과를 묘사함으로써 독자에게 도움을 줍니다(Jeon, 1992; Pardeck & Pardeck, 1984). 이러한 특성들은 독자들이 문제를 잘 해결할 수 있도록 도와줍니다.
5) 독서치료는 독자들이 행동이나 타인과의 상호작용 방식을 변화시키기 위해 사용될 수 있습니다.
Gladding & Galdding은 독서치료가 독자들이 책 속의 주인공과 동일시함으로써 정서를 조절하고, 새로운 방향을 얻으며, 다른 사람들과 새로운 방식으로 상호작용할 수 있도록 도와준다고 설명하였습니다(1971).
6) 독서치료를 통해 독자들의 관계를 명료화하여 효율적이고 만족스러운 관계를 증진시키는 것입니다.
인간은 사회적 동물이므로 혼자서는 살 수 없고, 타인과의 관계가 중요합니다. 따라서 독서치료는 참여자들이 자신과 타인과의 상호관련성을 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다.
7) 독서치료는 특별한 문제에 직면한 아동들이 잘 적응할 수 있도록 정보를 제공하는 데 도움이 됩니다.
예를 들어, 독서치료는 의붓부모와의 관계에서 어려움을 겪고 있는 아동들에게 그 관계에 대한 정보를 제공하여 적응을 도와줄 수 있습니다(Goleman & Ganong, 1990).
8) 독서치료는 아동들이 책을 읽는 동안 즐거움을 느끼도록 도와줍니다(Chatton, 1988).
아동들은 책 읽기를 통해 즐거움을 느끼기 때문에 문학작품과 영화는 치료과정에서 중요한 역할을 합니다. 독서치료를 통해 아동들은 다양한 장르와 주제의 책을 접하면서 독서에 대한 흥미를 확인하고, 문학을 통한 심미적인 경험을 통해 즐거움을 느낄 수 있습니다. 또한, 책이나 다른 유형의 문학작품을 통해 비판적이고 심미적인 안목을 갖게 되기도 합니다.
독서치료의 유형
독서치료의 과정
